Özellikle genç yaşlarda ortaya çıkan hastalıkta erken teşhis büyük önem taşıyor. Ayrıca göz kaşımanın önlenmesi ve risk grubundaki kişilerin düzenli göz muayenesinden geçirilmesi gerekiyor.
Keratokonus Van ve Doğu Anadolu’da daha sık görülüyor
Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde görev yapan Doktor Öğretim Üyesi Op. Dr. Yusuf Evcimen, keratokonusun korneanın öne doğru dikleşmesiyle ortaya çıkan bir göz hastalığı olduğunu belirterek, hastalığın bölgede Türkiye ortalamasının üzerinde görüldüğünü söyledi. Evcimen, "Keratokonus hastalığı, gözümüzün ön tabakası olan şeffaf kornea tabakasının öne doğru dikleşmesidir. Bölgemizde çok sık görülüyor. Bunun sebepleri arasında birkaç faktör bulunmaktadır. İlk olarak genetik faktörler önemli. Anne, baba ve kardeşlerde keratokonus hastalığı olduğunda o kişilerde keratokonus görülme sıklığı oldukça fazla artmaktadır. Bunun yanında bölgemize güneş ışınları çok dik geldiğinden ve yine bölgemizde göz alerjileri oldukça sık görüldüğünden, göz alerjilerine bağlı göz kaşıma da keratokonus hastalığını oldukça fazla artırmaktadır" dedi.
“Yüz üstü yatmak kornea üzerinde baskı oluşturuyor”
Yüz üstü yatmanın da kornea üzerine baskı oluşturması nedeniyle hastalığın gelişimini ve ilerlemesini etkileyebileceğini ifade eden Evcimen, keratokonus hastalarının genellikle bulanık görme, gözlük numarasının sık değişmesi ve gözlük değişmesine rağmen net görememe gibi şikayetlerle hastaneye başvurduğunu belirtti. Evcimen, "Bu hastalar genelde bulanık görme ile geliyorlar. Son zamanlarda göz numaralarının sık değiştiğini, gözlük numarasının değişmesine rağmen net görememeyi, aynı zamanda akşamları kamaşma ve çift görme gibi şikayetleri bize aktarıyorlar" diye konuştu.
Erken teşhis hastalığın ilerlemesini önlüyor
Hastalığın tedavisinin hastanın yaşına ve keratokonusun ilerleme durumuna göre değiştiğini dile getiren Evcimen, özellikle 20 yaş altındaki hastaların yakından takip edilmesi gerektiğine dikkat çekti. Evcimen, "Özellikle 20 yaş altı genç hastalarda keratokonusun ilerleme ihtimali çok sık olduğundan bu hastaları yakın takip etmek gerekiyor. Keratokonus hastalığını kornea topografisiyle tespit etmişsek, hastalarımıza halk arasında ışın tedavisi dediğimiz cross linking tedavisini yapıp hastalığı durdurmamız gerekiyor. Erken dönemde yakalamak çok önemli. Hastanın iyi bir görmesi varsa, hastalığı erken dönemde yakalamışsak ve hastamız genç bir hastaysa, cross linking yapıp hastanın görme kalitesini koruyabiliyoruz" ifadelerini kullandı.
Keratokonusun genellikle 30-35 yaşlarından sonra ilerlemesinin yavaşladığını belirten Evcimen, bu yaş grubundaki hastalarda her zaman doğrudan cross linking uygulanması yerine düzenli takip yapılabileceğini söyledi. Evcimen, "30-35 yaşından sonra bu hastalık genelde durmaktadır. Bu yaştan sonraki hastaları genellikle hemen cross linking, yani ışın tedavisi yapmak yerine düzenli aralıklarla takip edip hastalığında bir ilerleme var mı, yok mu ona göre tedavimizi düzenleyebiliyoruz" dedi.
Gözlük yetmezse kontakt lens ve kornea halkası uygulanabiliyor
Cross linking sonrasında görme kalitesinin artırılması için farklı tedavi seçeneklerinin bulunduğunu anlatan Evcimen, öncelikle gözlük, yeterli olmadığı durumlarda ise sert veya hibrit kontakt lenslerin kullanılabildiğini kaydetti. Kontakt lensleri kullanamayan hastalarda kornea halkalarının da tedavi seçenekleri arasında bulunduğunu belirten Evcimen, "Cross linking yaptık, sonrasında hastamız 'Ben daha iyi görmek istiyorum, ne yapabiliriz?' diye soruyor. Hastamıza gözlük muayenesi yapıp gözlük verebiliriz. Eğer bu yetmezse sert kontakt lensler, yine hibrit kontakt lensler dediğimiz kontakt lens muayenesini yapıp görmesi artıyor mu, artmıyor mu değerlendirebiliriz. Her hastamız sert kontakt lens takmak istemiyor veya rahatsız olduğu için takamıyorsa, bu sefer kornea halka tedavilerimiz var, onları yapabiliriz" diye konuştu.
Uygun hastalarda lazer tedavisi de yapılabiliyor
Uygun hastalarda kornea kalınlığının da değerlendirilmesiyle birlikte cross linking tedavisiyle lazer cerrahisinin aynı süreçte uygulanabileceğini ifade eden Evcimen, bu yöntemle hem göz numarasının azaltılmasının hem de hastalığın ilerlemesinin durdurulmasının hedeflendiğini söyledi. Evcimen, "Uygun hastalarımızda, eğer kornea kalınlığı iyiyse bazen hem cross linking, ışın tedavisiyle beraber göz sildirme operasyonu da yapabiliyoruz. Böylelikle hem numarasını düşürüp hem de hastalığını durdurabiliyoruz" ifadelerini kullandı.
Van’da görülme oranı Türkiye ortalamasının üzerinde
Keratokonusun Van ve Doğu Anadolu Bölgesi'nde Türkiye ortalamasına göre oldukça yüksek oranda görüldüğünü belirten Evcimen, hastalığın bölgede yüzde 1-2 oranlarına ulaşabildiğini söyledi. Evcimen, "Hastalık Van bölgesinde çok sık görülmektedir. Türkiye genelinde 10 binde 4 görülen hastalık, Van ve Doğu Anadolu'da yüzde 1-2 oranında, yani yaklaşık 5-10 kat daha fazla görülebilmektedir. Yine bölgemizde alerjik konjonktivit, halk arasında bahar nezlesi dediğimiz hastalık, özellikle Van bölgesinde ülkemizin diğer kısımlarına göre çok daha fazla görülmektedir. Bundan dolayı keratokonus da bölgemizde çok sık görülüyor" dedi.
Hastalığın okul çağında öğretmenler tarafından fark edilebildiğini, ilerleyen yaşlarda ise hastaların görme problemleri nedeniyle kendilerinin sağlık kuruluşlarına başvurduğunu belirten Evcimen, özellikle göz kaşımaktan kaçınılması gerektiğini vurguladı. Evcimen, "Hastalarımızın özellikle göz kaşımamasını rica ediyoruz. Bahar nezlesi döneminde, özellikle ilkbahar ve yaz aylarında göz alerjilerine bağlı göz kaşıntıları oldukça sık artmaktadır. Gözümüzü kaşımak yerine bol soğuk suyla yıkamak ya da soğuk kompres uygulamak kaşıntının önüne geçmemiz gerekiyor" diye konuştu.
Aile öyküsü bulunanlar göz muayenesi yaptırmalı
Ailesinde keratokonus bulunan kişilerin diğer aile bireylerinin de göz muayenesinden geçirilmesinin önemli olduğunu ifade eden Evcimen, yüz üstü yatma alışkanlığı konusunda da hastaları uyardı. Evcimen, "Eğer ailemizde birinci derece yakınlarımızda keratokonus hastalığı varsa anne ve babanın diğer çocuklarını da göz muayenesine götürmesinde fayda var. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda keratokonus hastalarında yüz üstü yatma sıklığının normal hastalara göre daha fazla olduğu gösterilmiş. Bu da yüz üstü yatmanın keratokonus hastalığını artırdığına dair çalışmalar olduğunu ortaya koyuyor. Mevcut keratokonus hastalığımız varsa da yüz üstü yatmamaya mutlaka dikkat etmemiz gerekiyor" ifadelerini kullandı.
Hastanede tedavi imkanları genişletiliyor
Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde keratokonus hastalarına uygulanan tedaviler hakkında bilgi veren Göz Hastalıkları Uzmanı Doktor Öğretim Üyesi Burhan Başkan ise klinikte sert kontakt lens uygulamasının yanı sıra kornea nakli ve cross linking tedavilerinin de gerçekleştirildiğini söyledi. Başkan, "Şu anda kliniğimizde yaptığımız ve yapacak olduğumuz tedaviler hakkında bilgi vermek istiyorum. Şu anda keratokonus hastalarına sert kontakt lens uygulaması yapabiliyoruz. Tedavi amaçlı olarak keratoplasti dediğimiz kornea naklini gerçekleştiriyoruz. Aynı zamanda keratokonusun ilerlemesini durdurmak veya yavaşlatmak için cross linking uygulaması yapabiliyoruz" dedi.
Hastanede sağlık hizmetlerinin kapasitesinin artırılması için çalışmaların sürdüğünü belirten Başkan, ameliyathane sayısının artırılacağını ve yeni bir lazer cihazının hizmete alınacağını açıkladı. Başkan, "Şu an mevcut ameliyathane sayımızı yaklaşık iki katına kadar çıkaracağız, dört odaya kadar. Bu da daha fazla hizmet etmek anlamına geliyor. Yakın zamanda yine bir lazer cihazımız gelecek. Hocamızın az önce belirttiği gibi keratokonus hastalarında gözlükten kurtulmak için, halk arasında 'çizdirme' diye tarif edilen lazer uygulamasını gerçekleştirebileceğimiz cihazımız da gelecek. Daha iyi sonuçlar alacağımızı düşünüyoruz" ifadelerini kullandı.
